河南清丰县:多家卫生院疯狂套取新农合资金
发表于:2012-07-06 10:47
记者:多家卫生院利用“挂床”住院疯狂套取新农合资金。
卫生局:已安排姚局长调查情况。
四日后,记者再次来到卫生院,“挂床住院”现象依然嚣张。
核心提示:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。然而,这些多方筹措治病救命的钱,在河南清丰县却被多家卫生院丧心病狂地疯狂套取。
近日,本网接到群众举报,反映清丰县各卫生院多年来“巧设住院假象——挂床住院”套取新农合资金,6月12日,记者对此事进行了调查。
古城乡卫生院
百姓说,在古城乡卫生院,输完液回家就能按新农合住院报销
上午9:00左右,记者一行来到古城乡卫生院,在住院部记者向几位正在“住院治疗”的病人了解了情况。
内科四病室15床,叶俊菊,63岁,大流乡店上。
记者:“您患的是什么病,是门诊输液,还是住院?”
叶大娘:“我是心脏供血不足,虽说输液但是按住院算的。”
记者:“您能说的明白点吗?”
叶大娘:“我在这儿输液,输完液就能回家,不用住院,但手续都是按住院办的,最后医院按新农合住院给报销。”
记者:“卫生院不查吗?”
叶大娘:“卫生院为多挣钱就不去管,上面查的时间卫生院会通知我们,让我们说这儿管得可严了,不住院就不给报。”
随后记者又走访了几位正在“住院”的病人,均说是按新农合办理的住院,但输完液就可以回家,第二天再来输液。
夜间暗访
晚上8:30左右,记者再次来到住院部,再次查看了病房,整个住院部二楼空无一人。记者来到护士站,说要看望病人,值班护士告诉记者,虽说住院部有12人办理了住院手续,但病人都已回家了,明天上午来吧。
古城乡卫生院回应
6月13日,记者就此事对赵院长做了采访,赵院长说:“因现在是麦忙期间,卫生院出于人性化管理,所以没做要求。”
马庄桥镇卫生院
6月12日,11:00左右。住院部二病室5床,张兰娇,78岁,南永固村。
张奶奶告诉记者:“她今天刚入院,因动脉硬化需住院输液一周。说是住院,也就是定时到医院输液,今天输完就走,明天再来输。按住院办理手续,新农合报销得多,卫生院赚的也多。所以住不住卫生院也不管,上面查的时候,卫生院会提前通知住院的病人,不让乱说,否则就不给报了。”
晚上9:30左右,记者再次来到住院部,住院部空无一人。值班护士告诉记者,共有两人住院,一位叫张兰娇,一位叫王玉芳。都回家了,明天上午来。
柳格乡卫生院
6月21日
张殿江,住院部病房(1),9床,柳格前街,61岁。
张大爷说:“由于用药过敏,他在这儿住院了快一周了,说是住院,也就是每天上午来输液,输完了就走,大家都是这样,虽然现在住院部人很多,但都是输完了就走。”
晚上9:00左右,记者来到柳格乡卫生院,整个住院部病室空无一人。
双庙乡卫生院
李社军,19床、42岁、家住窑当村。李先生因血压高在双庙乡卫生院“住院”。晚上,记者来到卫生院,值班护士说,李先生是在这儿住院,回家了,明天上午再来。据值班护士说,共有10人在住院,可住院部病室内空无一人。
卫生局回应
6月26日,记者把此情况反映给卫生局王局长,王局长说:“已经安排姚局长调查此事。”6月30日,记者再次来到古城乡卫生院,“挂床住院”依然嚣张,王局长的调查“意义”是什么呢?是敷衍媒体、是默许卫生院的违规行为?
质疑:
1、记者一周调查了四家卫生院,四家卫生院都在利用“挂床住院”疯狂套取新农合资金,挂床率100%,难道说,在清丰县“挂床住院”套取新农合资金是一种普遍现象?
2、卫生院管理者对“挂床住院”套取新农合资金现象不以为然是卫生局有默许,还是另有“隐情”?
3、在清丰县,卫生院利用“挂床住院”套取新农合资金如此猖狂,卫生局主管领导为何对此违规行为视而不见呢?——不查、不管、甚至包庇纵容。
链接:
挂床住院”又称“假住院”。一般规定,不在医院里住或三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床。
有的人本来是小病,医院见患者参加医保后,要求患者这检查那检查,最后建议患者住院,反正参加医保,住院可报销大部分费用,医院为其出具病历,但这些人并不是真的住院,依然在家休养,有的竟然还在上班。这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中”套取”医保基金而“创收”。
“挂床住院”带来的影响是可以预见的。合管办和社保有关人士表示,现在医疗资源相对紧张,让享有医保的病人“挂床住院”不仅占用了医疗资源,还使医保基金无端浪费。因为医保基金是参保人员的共同基金。因此,“挂床住院”是要严厉查处的。
文章来源:中新网社区